臨床編碼系統 - 起承轉合

講完OID，其實根本就不算是臨床編碼系統的範圍，那個叫做common sense，叫做基礎知識。只是，我們不重視基礎知識，也就亂搞一通了。

（哈！得踩煞車）

假設，大家有了這個OID的基礎知識後，接著要問的是那臨床編碼系統是要怎麼用呢？

到這邊，又要拉出好幾條線出來。你要問我，哪個先，那個後，那個要先講，哪個要後講，坦白說，我真的不知道。

因為，這是我十多年來的知識累積，他是一個相互依存，相互發展的東西。很多文件我看完了，不久就作廢了。當我在看到另一份文件時，裡面就有可能包含之前被廢棄文件的知識在裡面。所以，你要叫我告訴你當初的知識怎麼來，我還真的無法告訴你。我不是學者，我沒有那麼多的時間去整理。在追求HL7 v3知識的過程中，我只能不斷地往前衝。而且，我英文程度不好，對一個英文是被體育老師教的人來說，真的是一段苦日子。

（哈！又得踩煞車）

簡單地分類吧：

1. 臨床編碼系統本身

2. 臨床編碼系統應用

臨床編碼系統本身

臨床編碼系統的總類非常多。又可以簡易區分成臨床類與非臨床類。

• 臨床類

常見的有LOINC，ICD，SNOMED CT等，當然不只這些，還有藥品的部份等。國內不常用（可以不用），所以就省略不予介紹。況且，每一個臨床編碼系統都是一門高深學問，這也是另一個在學習過程中，痛苦的事情。總不能教我再去唸一個醫學系吧。後續我也僅能簡單介紹其概念而已。

• 非臨床類

這個類型的更多，多到讓你抓狂。如果硬要分，有一種分法，就是行政類、控制類、統計類等，不過實在很難區分。另外一種分法，就是來源了，例如是來自HL7 v2、HL7 v3、某特定單位等。

臨床編碼系統應用

講到應用那更是千頭萬緒。例如，在HL7 v2的時候怎麼用，在HL7 v3的時候怎麼用，在CDA R2的時候怎麼用。上述不同的情境下，用法還是有點差異的。

到這邊就有點討厭了。先講臨床編碼系統本身吧，就算我講的很白話，你還是聽不懂的。因為，那就是一堆碼再加上他的描述，你不是專業的從業人員，真不知你要懂那麼細幹嘛。

先講臨床編碼系統應用吧，那我又得從資料型態開始講起，你才知道碼與描述要怎麼擺放。然後，這個資料型態又要怎麼應用在標準區段裡面。問題是，光講一個資料型態你還是搞不懂，得講完一些常用的資料型態才夠。而且，v2與v3的資料型態又不一樣，就算講完，你還是不知道要怎麼用的。（常常要我3小時內講完CDA R2，哈～真的很困難啦）

我想，能夠讓人看懂下面這張圖，也許就是功德一件了（哈～說不一定是害人匪淺）。