病歷之典範變革

此圖是所謂的醫療循環，是從醫師的觀點。
醫師透過觀察從病人身上取得資料。
在經由自己的知識彙整資料後產生資訊進而決定此病人之疾病。
依此決策，醫師根據自己的診斷開始對此病人擬定治療計畫，並實際實施在病人身上。

在這個過程中，傳統上是透過紙本病歷方式進行資料收集與決策應用。並將自己的診斷與醫療計畫紀錄於紙本病歷中。

透過紙本的方式，紀錄、查詢、分析當然是不容易的事情。
透過電子的方式呢？如果系統沒有設計好，說不一定比紙本更糟糕。
那什麼是好，什麼又是不好呢？
是醫師感受？病人感受、院方感受？還是政府感受。
或許我們可以簡單地說，兩者（紙本與電子）其實只是載體的不同。
但是，真的關鍵應該是典範變革。
不過，無論是如何典範變革，其最核心的應用精神，也就是病歷的核心價值是不變的。